હૃદય રોગને નવી દવાની જરૂર છે - વેરિસિગુઆટ

ઘટાડેલા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (HFrEF) સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા એ હૃદયની નિષ્ફળતાનો મુખ્ય પ્રકાર છે, અને ચાઇના એચએફ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ચાઇનામાં 42% હૃદયની નિષ્ફળતા HFrEF છે, જોકે HFrEF માટે દવાઓના ઘણા પ્રમાણભૂત ઉપચારાત્મક વર્ગો ઉપલબ્ધ છે અને જોખમ ઘટાડે છે. મૃત્યુ અને અમુક અંશે હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું. જો કે, દર્દીઓને વારંવાર હાર્ટ ફેલ્યોર બગડતી ઘટનાઓનું ઉચ્ચ જોખમ હોય છે, મૃત્યુદર લગભગ 25% રહે છે અને પૂર્વસૂચન નબળું રહે છે. તેથી, HFrEF ની સારવારમાં હજુ પણ નવા થેરાપ્યુટિક એજન્ટોની તાત્કાલિક જરૂરિયાત છે, અને વેરિસિગુઆટ, એક નવલકથા દ્રાવ્ય ગુઆનીલેટ સાયકલેસ (sGC) ઉત્તેજક છે, જેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે VICTORIA અભ્યાસમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો કે શું વેરિસિગુએટ HFrEF ધરાવતા દર્દીઓના પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે. આ અભ્યાસ એક મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ, સમાંતર-જૂથ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, ઘટના-સંચાલિત, તબક્કો III ક્લિનિકલ પરિણામોનો અભ્યાસ છે. ડ્યુક ક્લિનિકલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના સહયોગથી કેનેડામાં VIGOR સેન્ટરના આશ્રય હેઠળ હાથ ધરવામાં આવેલ, યુરોપ, જાપાન, ચીન અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સહિત 42 દેશો અને પ્રદેશોના 616 કેન્દ્રોએ અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો. અમારા કાર્ડિયોલોજી વિભાગને ભાગ લેવા માટે સન્માનિત કરવામાં આવ્યું હતું. ≥18 વર્ષની વયના ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ધરાવતા કુલ 5,050 દર્દીઓ, NYHA વર્ગ II-IV, EF <45%, રેન્ડમાઇઝેશનના 30 દિવસની અંદર એલિવેટેડ નેટ્રિયુરેટીક પેપ્ટાઇડ (NT-proBNP) સ્તર સાથે, અને જેમને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. રેન્ડમાઇઝેશન પહેલા 6 મહિનાની અંદર અથવા અંદર હૃદયની નિષ્ફળતા માટે નસમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ આપવામાં આવે છે રેન્ડમાઈઝેશનના 3 મહિના પહેલા અભ્યાસમાં નોંધણી કરવામાં આવી હતી, બધા ESC, AHA/ACC અને રાષ્ટ્રીય/ પ્રદેશ વિશિષ્ટ માર્ગદર્શિકા પ્રાપ્ત કરતા સંભાળના ધોરણોની ભલામણ કરે છે. દર્દીઓને બે જૂથોમાં 1:1 રેશિયોમાં રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા અને આપવામાં આવ્યા હતાવેરિસિગ્યુએટ(n=2526) અને પ્લાસિબો (n=2524) અનુક્રમે પ્રમાણભૂત ઉપચારની ટોચ પર.
અભ્યાસનો પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ રક્તવાહિની મૃત્યુ અથવા પ્રથમ હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સંયુક્ત અંતિમ બિંદુ હતો; ગૌણ અંતિમ બિંદુઓમાં પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુના ઘટકો, પ્રથમ અને અનુગામી હૃદયની નિષ્ફળતા હોસ્પિટલમાં દાખલ (પ્રથમ અને વારંવારની ઘટનાઓ), સર્વ-કારણ મૃત્યુ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સંયુક્ત અંતિમ બિંદુ અને સર્વ-કારણ મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે. 10.8 મહિનાના સરેરાશ ફોલો-અપ પર, પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં વેરિસિગુઆટ જૂથમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુ અથવા પ્રથમ હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુમાં સંબંધિત 10% ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.

lALPJv8gSG9vx1jNAlrNBB8_1055_602.png_720x720q90g

ગૌણ અંતિમ બિંદુઓના વિશ્લેષણમાં પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં વેરિસિગુઆટ જૂથમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (HR 0.90) અને સર્વ-કારણ મૃત્યુ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા (HR 0.90) ના સંયુક્ત અંતિમ બિંદુમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવવામાં આવ્યો છે.

lALPJxDjwadNZqjNAl7NBDg_1080_606.png_720x720q90g
lALPJxuMPZWhBPTNAmTNBDg_1080_612.png_720x720q90g

અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે ઉમેરાવેરિસિગ્યુએટહૃદયની નિષ્ફળતાની માનક સારવારમાં હૃદયની નિષ્ફળતાની બગડતી ઘટનાઓની તાજેતરની ઘટનામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અને HFrEF ધરાવતા દર્દીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતા માટે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંયુક્ત અંતિમ બિંદુનું જોખમ ઘટાડે છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંમિશ્રિત અંતિમ બિંદુના જોખમને ઘટાડવા વેરિસિગુઆટની ક્ષમતા હૃદયની નિષ્ફળતા માટે એક નવો રોગનિવારક માર્ગ પૂરો પાડે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના ભાવિ સંશોધન માટે નવા માર્ગો ખોલે છે. વેરિસિગુએટ હાલમાં માર્કેટિંગ માટે મંજૂર નથી. દવાની સલામતી, અસરકારકતા અને કિંમત અસરકારકતા હજુ પણ બજારમાં વધુ ચકાસવાની જરૂર છે.


પોસ્ટ સમય: ફેબ્રુઆરી-09-2022